天水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市

全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生

共同體建設實(shí)施方案的通知

［天政辦發(fā)〔2024〕22號］

各縣區人民政府，市政府有關(guān)部門(mén)：

《天水市全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)。

                天水市人民政府辦公室

                 2024年6月13日

天水市全面推進(jìn)緊密型縣域醫療

衛生共同體建設實(shí)施方案

為加快推進(jìn)全市緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫共體）建設，改革完善縣域醫療衛生體系，提升基層醫療衛生服務(wù)能力，根據省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展的若干措施》（甘辦發(fā)〔2023〕27號）以及省衛生健康委等10部門(mén)《關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施意見(jiàn)的通知》（甘衛基層發(fā)〔2024〕31號）精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入學(xué)習貫徹黨的二十大和習近平總書(shū)記關(guān)于深化醫改工作的重要指示批示精神，緊緊圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯(lián)、信息通”目標，改革創(chuàng )新縣域醫療衛生管理體制和運行機制，切實(shí)提升縣域醫療衛生資源配置和使用效率，建立健全維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續性的基層醫療衛生運行新機制，有效構建以健康為中心、醫防相融合的縣鄉村三級整合型醫療衛生服務(wù)新體系，著(zhù)力推動(dòng)縣域醫療衛生機構形成管理、服務(wù)、利益共同體，努力為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫療衛生服務(wù)，為深入推進(jìn)“健康天水”建設提供有力的健康保障。

（二）基本原則

1.堅持以人為本，健康優(yōu)先。堅持把全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設作為維護和增進(jìn)人民健康的重大改革任務(wù)，深入實(shí)施衛生健康優(yōu)先發(fā)展戰略，積極推動(dòng)基層醫療衛生機構基本醫療與基本公共衛生服務(wù)有效融合，不斷加強預防保健、疾病治療和健康管理，著(zhù)力形成醫防融合同向激勵機制，努力為廣大群眾提供全方位、全周期衛生健康服務(wù)。

2.堅持市級統籌，縣區實(shí)施。堅持市級統籌指導與縣區組織實(shí)施相結合，充分發(fā)揮市級規劃指導和統籌調度作用，嚴格落實(shí)縣級政府辦醫主體責任，優(yōu)化整合縣、鄉、村三級醫療衛生服務(wù)資源，切實(shí)推動(dòng)人、財、物集中統一管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源和醫療衛生人才下沉，著(zhù)力帶動(dòng)基層醫療衛生服務(wù)質(zhì)量和水平全面提升，實(shí)現發(fā)展同心同向、資源共建共享、管理同標同質(zhì)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。

3.堅持因地制宜，一縣（區）一策。堅持深化改革系統性與協(xié)同性相結合，統籌考慮縣域醫療衛生資源、經(jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)人口規模、疾病分布特點(diǎn)以及群眾就醫習慣等因素，注意不同縣區、不同類(lèi)型、不同功能定位以及不同等級規模醫療機構差異化協(xié)調發(fā)展，鼓勵縣區根據自身發(fā)展實(shí)際因地制宜推進(jìn)縣域醫共體建設，不搞“一刀切”“一窩蜂”“一陣風(fēng)”。

（三）工作目標。按照我市衛生健康事業(yè)發(fā)展“一年一大步、三年上臺階、五年大變樣”的總體要求，2024年7月底前，各縣區全面啟動(dòng)縣域醫共體建設，2024年底，甘谷縣、武山縣、清水縣縣域醫共體達到國家監測評價(jià)緊密型標準，縣域就診率達到75%以上，基層就診率達到55%以上。

到2025年底，全市縣域醫共體建設取得明顯進(jìn)展，縣域醫共體組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫保支付等政策進(jìn)一步完善；各縣區基本建成布局合理、人財物統一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續、信息共享的縣域醫共體。甘谷縣、武山縣、清水縣縣域醫共體鞏固提升國家監測評價(jià)緊密型標準，秦州區、麥積區、秦安縣、張家川縣縣域醫共體達到國家監測評價(jià)緊密型標準，縣域就診率達到75%以上，基層就診率達到55%以上。

到2026年底，全市縣域醫共體實(shí)現資源共建共享、管理同標同質(zhì)，全方位、一體化的基本醫療和健康管理服務(wù)機制健全完善，管理體制運行機制進(jìn)一步鞏固，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉村三級協(xié)同支持關(guān)系進(jìn)一步夯實(shí)，鄉村兩級服務(wù)水平明顯加強，醫保基金縣域使用效能不斷提高，群眾獲得感進(jìn)一步增強，所有縣區縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。

二、主要任務(wù)

（一）構建科學(xué)規范的管理共同體

1.建立權威高效的縣域醫共體組織管理機制。健全縣域醫共體管理體制，成立由縣區政府主要負責同志任主任，縣區政府分管負責同志任副主任，機構編制、發(fā)展改革、財政、人社、農業(yè)農村、衛生健康、醫保、市場(chǎng)監管等部門(mén)以及鄉鎮、街道和醫共體成員單位主要負責同志為成員的縣域醫共體管理委員會(huì )，統籌負責縣域醫共體的規劃建設、章程審定、投入保障、項目實(shí)施和考核監管等重大事項。縣域醫共體管理委員會(huì )負責制定議事規則，明確成員單位職能職責、決策流程和工作機制，定期聽(tīng)取工作進(jìn)展情況，研究解決縣域醫共體建設重大事項，并協(xié)調推進(jìn)人事、薪酬等各項改革措施。縣區衛生健康行政部門(mén)承擔縣域醫共體管理委員會(huì )日常工作，負責對縣域醫共體管理和考核。